Tìm hiểu liều dùng của thuốc phenytoin là gì?

Phenytoin là thuốc thường dùng để ngăn chặn và kiểm soát cơn động kinh. Liều dùng thuốc phenytoin khá phức tạp nên sẽ thật nguy hiểm nếu bạn không chú ý.

• Dùng thuốc Nexium 40mg cần biết điều gì?
• Dhamotil®: Hàm lượng, liều dùng, tác dụng phụ khi sử dụng
• Natri sulfacetamide: Hàm lượng, công dụng và liều dùng chuẩn

Thuốc phenytoin dạng uống

Những dạng và hàm lượng của thuốc phenytoin

Phenyoin hiện có những dạng và hàm lượng sau:

• Dung dịch, tiêm: 50 mg/mL;
• Viên nang, uống: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;
• Viên nén nhai, đường miệng: 50 mg;
• Hỗn dịch, uống: 125 mg/5 mL (237 mL); 125 mg/5 mL (4 mL, 237 mL).

Thông tin liều dùng phenytoin cho người lớn

– Liều dùng thuốc phenytoin cho người lớn có phẫu thuật thần kinh:

Phẫu thuật thần kinh (dự phòng): tiêm bắp 100-200 mg trong khoảng 4 giờ trong thời gian phẫu thuật và ngay lập tức trong thời gian hậu phẫu.

Tuy nhiên theo giảng viên Cao đẳng Dược Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur việc tiêm bắp có thể gây ra sự phá hủy mô cục bộ và hoại tử. Nếu việc tiêm bắp là cần thiết, bạn nên sử dụng fosphenytoin; ngược lại nếu không cần thiết, công thức đã được chấp thuận là truyền tĩnh mạch 100-200 mg trong khoảng 4 giờ trong thời gian phẫu thuật và ngay lập tức trong thời gian hậu phẫu.

– Liều dùng thuốc phenytoin cho người lớn bị động kinh:

Uống (ngoại trừ hỗn dịch) liều nạp: Chỉ khi có chỉ định cho bệnh nhân nội trú.

• 1 g, uống chia 3 lần uống (400 mg, 300 mg, 300 mg) trong mỗi 2 giờ. Sau đó, liều duy trì bình thường bắt đầu 24 giờ sau liều nạp đầu tiên.
• Liều khởi đầu: 100 mg phóng thích chậm uống 3 lần một ngày.
• Liều duy trì: 100 mg, uống 3-4 lần trong ngày. Nếu tình trạng được kiểm soát với liều chia làm ba lần 100 mg viên nang mỗi ngày, liều dùng một lần một ngày với 300 mg natri phenytoin phóng thích chậm có thể được xem xét. Ngoài ra, một liều có thể cần phải được tăng lên đến 200 mg uống 3 lần một ngày, nếu cần thiết.

Hỗn dịch: Trường hợp người bệnh chưa nhận được điều trị trước đó có thể được bắt đầu trên 125 mg (một thìa cà phê) hỗn dịch, dùng ba lần mỗi ngày, và sau đó điều chỉnh liều cho phù hợp với yêu cầu cá nhân. Nếu cần thiết, bạn có thể tăng lên đến năm muỗng hàng ngày.

Tiêm tĩnh mạch: Không được vượt quá tốc độ truyền 50 mg/phút.

• Liều nạp: tiêm tĩnh mạch chậm 10-15 mg/kg.
• Liều duy trì: tiêm tĩnh mạch 100 mg mỗi 6-8 giờ.
• Tiêm bắp: Tránh tiêm bắp vì có thể khiến hấp thu thất thường.

– Liều dùng thuốc phenytoin cho người lớn bị trạng thái động kinh:

Tiêm tĩnh mạch:

Liều nạp: Nhà sản xuất khuyến cáo 10-15 mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm (với tốc độ không quá 50 mg/phút). Ngoài ra, các hướng dẫn chung đã được chấp thuận được đề nghị là 15-20 mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm (với tốc độ không quá 50 mg/phút).

• Tốc độ duy trì: 100 mg, uống hay tiêm tĩnh mạch mỗi 6-8 giờ.
• Tốc độ tối đa: 50 mg/phút.

Liều duy trì: tiêm tĩnh mạch hoặc uống: 100 mg mỗi 6-8 giờ.

– Liều dùng thuốc phenytoin cho người lớn mắc chứng loạn nhịp tim:

• Liều nạp: Tiêm tĩnh mạch 1,25 mg/kg mỗi 5 phút. Có thể lặp lại cho đến một liều 15 mg/kg, hoặc 250 mg, uống 4 lần một ngày trong 1 ngày, sau đó 250 mg hai lần mỗi ngày trong 2 ngày.
• Liều duy trì: 300-400 mg/ngày, uống chia làm 1-4 lần một ngày.

Thuốc phenytoin dùng để ngăn chặn và kiểm soát cơn động kinh

Thông tin liều dùng phenytoin cho trẻ em

Theo hướng dẫn của Dược sĩ tốt nghiệp Liên thông Cao đẳng Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur:

– Liều dùng thuốc phenytoin cho trẻ em động kinh:

Trạng thái động kinh: Liều nạp: Tiêm tĩnh mạch 15-20 mg/kg với một liều duy nhất hoặc chia thành các liều.

Chống co giật:

• Liều nạp ở mọi lứa tuổi: 15-20 mg/kg đường uống (dựa trên nồng độ phenytoin và tiền sử dùng thuốc gần đây). Các liều uống nên được chia làm 3 lần dùng mỗi 2-4 giờ.
• Liều duy trì: Nhỏ hơn hoặc bằng 4 tuần tuổi: khởi đầu: 5 mg/kg/ngày chia làm 2 lần.

Thuốc phenytoin:

• Tiêm tĩnh mạch 5-8 mg/kg/ngày chia 2 lần (có thể cần liều mỗi 8 giờ).
• Lớn hơn hoặc bằng 4 tuần tuổi: khởi đầu: 5 mg/kg/ngày chia thành 2-3 liều.
• 6 tháng đến 3 tuổi: 8-10 mg/kg/ngày.
• 4-6 tuổi: 7,5-9 mg/kg/ngày.
• 7-9 tuổi: 7-8 mg/kg/ngày.
• 10-16 tuổi: 6-7 mg/kg/ngày.

– Liều dùng thuốc phenytoin cho trẻ em loạn nhịp tim:

Trên 1 tuổi:

• Liều nạp: Tiêm tĩnh mạch 1,25 mg/kg mỗi 5 phút. Có thể lặp lại cho đến một liều nạp 15 mg/kg.
• Liều duy trì: 5-10 mg/kg/ngày uống hoặc tiêm tĩnh mạch chia thành 2-3 liều.

Lưu ý: Trên đây là những thông tin quan trọng về liều dùng thuốc vitamin B3, tuy nhiên những thông tin này không thể thay thế hoàn toàn cho lời khuyên của những người có chuyên môn.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ/dược sĩ.

Nguồn: truongcaodangyduocpasteur.edu.vn